医院环境监测：合规且连续

生命科学

Hazel Hawkins Memorial 是一家提供全面服务的非营利性医院，位于加利福尼亚州霍利斯特。该医院成立于 1907 年，提供全面的住院和门诊服务，包括：急诊服务、中风护理、外科服务、放射学和诊断成像服务、实验室服务、姑息治疗、理疗、言语和职业治疗、呼吸护理以及分娩中心。

 Frank Gee 管理医院在霍利斯特的主院区的设施以及分布在整个圣贝尼托县的 15 家门诊诊所。作为设备运营和工程总监，Gee 先生负责监督安全和工程标准的遵守情况以及适用法规、法律和规范的遵守情况。

 2018 年，负责制定并执行标准以确保医疗机构的安全和质量的联合委员会 (TJC) 对 Hazel Hawkins 进行了现场调查。

 调查结果

“当时，我们使用手动方法来记录温度和湿度条件，”Gee 先生说。“调查显示，这在环境条件记录中形成了欠缺。这项特别调查的结果集中在我们手术部的相对湿度上，其中包括主医院的两个手术室 (ORs) 和我们门诊手术中心 (ASC) 的三个手术室。Hazel Hawkins 的手术室并非全天候不间断运行；他们通常在周末和夜间关闭。由于手术部人员最少，无法持续进行数据记录，因此相关状况无法时时得到记录。TJC 要求连续不断地无条件监测手术室和无菌室的湿度。”

 手术室和无菌室中必须控制相对湿度以减缓微生物的生长，防止静电放电 (ESD)，并确保手术室人员在理想工作条件下工作。湿度会影响手术室中的无菌用品和电子医疗设备。

 “相对湿度永远不能超过 60%，因为感染的风险会增加，”Gee 先生说。“即使在手术过程中，如果相对湿度超过 60%，外科医生也不得不考虑停止手术。另外，现代手术中可能使用机器人和其他设备，如果相对湿度低于 30%，这些设备可能会受到静电放电的不利影响。”

 在调查中，TJC 调查员发布了“认证调查结果报告”。该报告包含了有关对手术部中的湿度、药品冷藏箱的温度以及地毯加温器的温度进行监测的改进要求 (RFI)。医院收到调查结果后，必须针对每项 RFI 提交标准符合证据 (ESC) 报告来做出回应。

 TJC 出版物“标准符合证据”(ESC) 中引用的标准包括：

 • EC.02.05.01 – 15：在需要控制空气污染物（例如生物制剂、气体、烟气、灰尘）的急救护理区，通风系统可提供适当的压力关系、空气交换率、过滤效率、温度和湿度。注意：有关可控制空气污染物的区域的更多信息，设计合规性的依据是设计时所使用的《医疗设施的设计和制造指南》版本（如果有）。

 • ESC:  MM.03.01.01 – 2：医院根据制造商的建议存储药物，或者在没有此类建议的情况下根据药剂师的指示存储药物。注意：此执行要素也适用于样品药物。

 创建了由医院管理人员组成的内部连续监测实施团队，以应对 RFI。“困难在于我们需要立即采取纠正措施，并在 90 天内提交报告，”Gee 先生说。“因此我们当时在时间方面倍受限制。”

寻找解决方案

在研究监测系统时，团队最初是在内部进行寻找的。“我们与 IT 团队成员进行了探讨，他推荐了 IT 用来监测设备间温度和湿度的一些有线数据记录仪。我们尝试了这些记录仪，但数据记录仪给出的值不一致。实施系统以响应调查的时间表很紧迫，尝试使用不太熟练的数据记录仪让我们失去了宝贵的时间。”

 Hazel Hawkins 的团队随后将希望寄托在了另一家领先的环境监测系统提供商身上。“另一个系统的价格较低，”Gee 先生说。“该系统通常用于暖通空调和楼宇自动化系统，而且我们知道这家提供商具备全面的能力，例如技术服务和良好的服务提供商网络。他们是知名的系统供应商。

“但让我们感兴趣的是 viewLinc 轻松组合所有所需参数的能力，即相对湿度、温度和压差。有了一个监测系统，我们就不必购买其他系统和软件了。只要系统实施能够及时完成，我们就有信心 viewLinc 能够满足我们的需求。

 “我们向正在使用 viewLinc 系统的其他医院寻求推荐。一位医院设备经理向我们进行了推荐，他说：‘我们极其信赖 viewLinc 系统...’。他建议使用维萨拉的无线系统来节省数据记录仪通信所需的布线时间和成本。得到了这个建议后，我们决定使用维萨拉的 VaiNet 无线数据记录仪。”

 Gee先生以前在美国空军和制药厂中都有过使用维萨拉传感器的经验。“我从未听说过维萨拉传感器会出现故障，无论是在高海拔地区还是在低温环境下。如果空军在气象应用中使用该产品，那么它一定是个可靠的产品。”

灵活的连续监测解决方案

viewLinc 系统的多项特性使其在 Hazel Hawkins 很有优势。“首先，我们需要该系统能够快速全面运行，”Gee 先生说。“我们需要准确而可靠的测量。在一些应用中，连续监测系统对我们很有用。例如，在进行湿度和温度监测的同时，我们可以监测手术部中的空气正压和药品冷藏箱中的温度。

“我们很高兴不需要安装不同的系统来监测相对湿度、冷藏温度和压差，”Gee 先生说。Hazel Hawkins 还安装了维萨拉 CAB100 工业机柜，将差压监测与 viewLinc 集成在一起。

 “我们现在使用 viewLinc 来监测我们所有的关键环境参数。我们在所有手术部和必要的员工计算机上都安装了 viewLinc 显示屏，因此所有员工都可以看到当前的情况。”

跟进调查成功

由于期限为 90 天，因此系统实施的速度至关重要。

“我们的维萨拉销售经理承诺让我们随时了解设备的最新交付进度。在维萨拉现场服务人员的帮助下，系统安装完成。TJC 调查员回来后，我们向他提供了他选择的日期和时间的 viewLinc 记录输出。此外，我们还可以在平板电脑上向他展示他可以从任何监测位置运行任何日期和任何时间段的 viewLinc 报告。这给调查员留下了很好的印象，因此 TJC 接受了该 RFI 的 ESC...

 “在实施团队选择新监测系统这一时间紧迫的决策过程中，我们的维萨拉销售经理几乎每天都在这里，并且能够解决我们所有的问题。他甚至让我们试用了一个多星期的系统，让我们亲身了解它的功能。购买关键环境监测系统类似于购买豪华汽车。起初，你只看到了标价，但在试驾后，你就非买不可了！”

                     （维萨拉）