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临床手套的危机:百万元的损失和潜在的健康威胁
录入时间:2012-10-10
据英国媒体报道,近日英国医院的众多护工人员被集体指责为滥用临床手套,这一行为直接导致了病人之间潜在的疾病传染,另外这些手套每年耗费了英国国民健康保险制度(NHS)成千上万英镑。

       在上周利物浦召开的Infection Prevention 2012会议上,代表们就表示英国一年在这些手套上的投资就达70万欧元,而许多医院的医护人员都没有正确地使用它们。

       不仅仅是考虑到成本自身的问题,研究人员还发现过度使用这些临床手套将会给整体环境卫生造成安全隐患,而一些医护人员认为这些手套不必进行经常性的清洗更是一个错误的观念。

       为了证明医护人员多少次戴上手套,使用手套的原因以及何时决定脱下手套,来自西伦敦大学和伦敦帝国理工学院Richard Wells研究中心的科研人员,对手套的使用者采取了观察审计和定性分析的策略。

       实验分析观察了164个手套使用者的行为,其中58.8%的使用者并未使用规范,除此以外,研究人员还发现其中39%的医护人员在使用手套时存在交叉传播细菌感染的危险,而令人惋惜的是目前这种不规范的操作并没有让人意识到。

       该研究小组成员Siobhan Lynam认为,检查手套本身是至关重要的,它能降低手套的不合格使用率从而避免安全隐患。为了达到这项预期目标,我们就必须了解和掌握医护人员在何时以及使用的目的。

       根据观察分析总结,许多医护人员使用临床护理手套基本是出于自我防护以及嫌恶的心理;而对于病人而言也同样希望医护人员在与他们的接触中使用手套;另外受到的外部影响就是从众心理,而现有医院对手套管理制度的混乱也是原因之一。许多医护人员的代表也辩解道,在对一个病人护理结束时也会脱下手套,以避免交叉传染。

       但据Siobhan Lynam介绍到,虽然医护人员对自己的辩解是很清晰明了的,但实际观察到的结果却并非如此,许多医护人员在接触完一个病人或者在结束护理工作后,并没有马上脱去手上的手套,手套使用的不合理在于不是过早的戴上就是过完的脱掉。

       现阶段,研究人员将重点转移至病患者的角度上来,同时也希望将新的规范模式引入到医院中并加以推广,在节约成本的同时也保证了病患者的安全。

       “当前,许多的现实原因影响了医护人员对手套的看法和最终决定,这也是为什么很难将正确的手套使用规范深入人心的原因,这也是此次研究项目的初始目标,这一研究也会在未来继续进行下去。”

       由NHS Foundation Trust下属的索尔兹伯里(Salisbury)医院就颁布的一份政策文件规定,该医院规定医疗手套被归类为与健康有关的医疗器械中,安全要求的个人防护设备应该被设计成让使用者和病患者都远离皮肤接触感染,从而避免有机物质和微生物的交叉感染。

       这份政策文件里还明确指出,只有当必要时才可以带上护理手套,并且在接触每一个病人时需要佩戴不同的手套。手套的使用是让医护人员与病人之间的交叉感染最小化,但要实现这一目标就必须严格规范手套的使用过程。
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