移动医疗该如何实施

   随着疗体制改革的不断深入，信息技术驱动医疗已成为必然趋势，但现有的临床医疗信息化过程存在不少问题，移动医疗的智能化有助于避免这些问题的发生。

随着医疗体制改革的不断深入，信息技术驱动医疗已成为必然趋势，但现有的临床医疗信息化过程存在不少问题，移动医疗的智能化有助于避免这些问题的发生。移动医疗包括医院的信息化(包括电子病历、电子处方、电子化流程、电子查房等)、医疗信息的互联网化(包括各类很火的寻医问药的网站、APP应用)、药剂医疗设备的物联网化(药品/血液/器械等RFID管理等)、远程健康监护乃至远程医疗等。移动医疗在提高医疗效率、提高诊疗实时性、增加人文关怀、减少医患纠纷方面能到促进作用。

　　移动医疗从技术运用上来说，智能医疗涉及了无线网技术、条码RFID、物联网技术、移动计算技术、数据融合技术等，从而实现患者与医务人员、医疗机构、医疗设备之间的互动，进一步提升医疗诊疗流程的服务效率和服务质量，提升医院综合管理水平，实现监护工作无线化，　　由于我国医患关系比例大，加上医护人员的工作需要经常移动处理病房、门诊、办公室、会议室等多个场所的工作，不少一线医护人员常有分身乏术之感。有数据称，医生和护士有90%的工作时间都花费在往返于医生办公室、护理站和病房之间，既浪费体力，又浪费时间。移动医疗的出现，能让医生、护士随时随地收到患者的呼叫信息，免奔波就能查看病人的诊治、护理记录，并给予及时的处理，更好地实现“以病人为中心”和“随身医疗服务”的理念。移动医疗惠及医患双方，值得大力推广。但对大多数医院来说，这却是个“伤筋动骨”的大工程。表面上看，医院只需要花钱买一套高科技设备，但背后涉及医院信息系统的再改造和全体医护人员工作习惯的大转换，开展实属不易。而且由于国内并没有太多的经验可循，移动医疗还有不少疑惑和困难需要摸索解决。

　　一、移动医疗的信息安全如何保障?

　　移动医疗依赖于无线网络。医疗单位的网络信息具有私密性，传统采用的有线网络一般会进行内外网隔离建设。但是由于无线技术本身的限制，使得同一区域部署两套独立的WLAN网络难以实现。所以在同一区域，内网和外网只能共享同一个无线网络。在这样的的情况下，涉及大量患者个人隐私的移动医疗信息安全如何保障?

　　为此，一些医院为医护人员配备了代表个人身份“电子密匙”，在登录或修改医护工作站的信息时都需要通过“电子密匙”进行确认，并在系统内留下时间戳作为使用痕迹，时间戳由第三方机构管理，可作为法律依据。

　　二、如何实现信息无缝连接?

　　医疗信息系统的多样性和复杂性也给移动医疗的开展设置了障碍。一般大型医院日常使用的系统多则40几台，少则10台，要将这些来自不同设备厂商、软件公司的数据整合到一个平台上去需要克服诸多困难，这就导致当前国内绝大多数医院只能局部使用移动医疗，而真正实现信息无缝连接的仅有少数。 不同公司的数据接口不一样，另外很多公司也不开放，这就需要医院协调设备厂商、软件公司联合攻关。

　　三、医护人员需要时间适应?

　　开展移动医疗最大的困难不是技术问题，而是使用流程的标准化、规范化问题。日常工作中医护人员已形成了自己的工作习惯和方法，一旦使用新系统就只有一种方法，所以需要大家都有一种开放的态度，去调整自己的习惯。这需要一段时间的适应。

　　移动医疗可全面改变和解决现代化数字医疗模式、智能医疗及健康管理、医院信息系统等的问题和困难，并大幅度提体现医疗资源高度共享，降低公众医疗成本。在不久的将来医疗行业将融入更多人工智慧、传感技术等高科技，使医疗服务走向真正意义的智能化，推动医疗事业的繁荣发展。随着移动互联、大数据等技术的不断发展，医疗卫生事业将会经历一场巨大的变革。